1. 總是感覺呼吸困難是怎麼回事
呼吸困難的病因和治療 患者感覺空氣不足、呼吸費力,在客觀上有呼吸頻率、深度和節律改變者,稱為呼吸困難。 正常成年人每分鍾呼吸16~18次,呼吸勻稱,自己感覺不到喘氣,別人也不在意他的呼吸,這種正常的呼吸叫不顯性呼吸。當呼吸次數增多,每分鍾超過20次,呼吸幅度也加深時,自己就覺著呼吸費力,氣不夠用,別人也會看到他在用力喘氣;正常人這種呼吸見於劇烈活動時,是呼吸器官在完成自身活動急需吸入更多的氧氣、排出更多的二氧化碳而進行的代償活動;若在安靜狀態下出現上述情況,就是呼吸困難,這常常是呼吸器官發生病變的表現。 肥胖症可導致呼吸困難 肥胖患者的呼吸較淺,脂肪組織的重量對胸壁的壓迫可導致該異常結果。 當體重指數升高時,最大通氣量下降,進而導致氣流和容積也下降。用力呼氣量與用力肺活量成比例下降,並與最大通氣量相關。 脂肪組織增多對胸壁壓力的主要影響是降低其順應性,增加呼吸困難,導致靜止容量和流量降低,這也是肥胖患者持續發生更多嚴重呼吸疾病的原因。 呼吸困難是常見症狀,也是客觀體征,病人主觀感覺氣不夠用或呼吸費力,客觀上表現為呼吸頻率、深度和節律的異常。嚴重者可見鼻扇動、端坐呼吸及紫紺、輔助肌參與呼吸運動。 一、常見病因 (一)肺原性呼吸困難 由於呼吸器官功能障礙,包括呼吸道、肺、胸膜及呼吸肌的病變,引起肺通氣、換氣功能降低,使血中二氧化碳濃度增高及缺氧所致。可分為三種類型: 1.吸氣性呼吸困難 由於高位呼吸道炎症、異物、水腫及腫瘤等引起氣管、支氣管的狹窄或梗阻所致,臨床表現為吸氣費力。高度阻塞時呼吸肌極度緊張、胸腔內負壓增高,並出現三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷),可伴有高調吸氣性哮鳴音。 2.呼氣性呼吸困難 由於肺泡彈性減弱(肺氣腫)及小支氣管狹窄與痙攣(支氣管哮喘)時,病人呼氣費力,緩慢而延長,常伴有哮鳴音。 3.混合性呼吸困難 見於肺呼吸面積減少(如肺炎、肺水腫、氣胸、胸腔積液、成人呼吸窘迫綜合征等)與胸廓運動受限時,病人表現呼氣與吸氣均費力,呼吸頻率亦增快。 (二)心原性呼吸困難 由循環系統疾病所引起,主要見於左心或右心功能不全。 1.左心功能不全時,呼吸困難主要是由於肺鬱血,使其換氣功能發生障礙所致。其肌理為 (1)肺泡內壓力增高,刺激肺牽感受器,通過迷走神經反射作用於呼吸中樞; (2)肺鬱血影響肺毛細血管的氣體交換; (3)肺泡彈力減低,使其擴張與收縮范圍減少,降低肺活量; (4)肺循環血壓升高刺激呼吸中樞。 2.右心功能不全時,呼吸困難主要由於體循環鬱血。其機理為(1)右心房與上腔靜脈血壓升高,刺激其壓力感受器,反射地興奮呼吸中樞;(2)血氧含量養活與乳酸、丙酮酸等酸性代謝產物積聚,刺激呼吸中樞;(3)由於肝腫大、腹水等影響呼吸動度。 心原性呼吸困難的特點為勞動時加重,休息時減輕;平卧時加重,坐位時減輕。因坐位時下半身靜脈血與水腫液迴流減少,從而減輕肺鬱血的程度,並有利於膈肌的活動和增加肺活量,故常迫使病人採取端坐呼吸。 夜間陣發性呼吸困難是急性左心功能不全時常的症狀,夜間發作的原因,一般認為是睡眠時迷走神經興奮性增高,使冠狀動脈收縮,心肌供血不足,以及仰卧時肺活量減少和下半身靜脈迴流量增多,致肺瘀血加重之故。 (三)中毒性呼吸困難 見於酸中毒(尿毒症、糖尿病酮中毒)、高熱、嗎啡、巴比妥類葯物中毒等。 (四)血原性呼吸困難 重度貧血、高鐵血紅板白血症、硫化血紅蛋白血症或一氧化碳中毒等,使紅細胞攜氧量減少,血氧含量減低。呼吸常加快加深。 (五)神經精神性呼吸困難 重症顱腦疾病(腦溢血、顱內壓增高等),呼吸中樞因血流減少或直接受壓力的刺激,使呼吸深而慢,並可出現呼吸節律的改變。癔病患者呼吸困難發作,其特點是頻率快且表淺,嘆息樣呼吸,(可隨注意力轉移而好轉)也屬神經官能症范疇。 二、問診要點 (一)呼吸困難起病時間、發作的緩急,若為突發,在小兒應詢問有無異物吸入,成人多考慮氣胸。發作性多為支氣管哮喘或心性哮喘。 (二)呼吸困難與體位、運動的關繫心原性呼吸困難多在運動後加重,休息或坐位時減輕。 (三)呼吸困難是否伴有呼吸系統,循環系統疾病、腎功能不全、糖尿病症狀及有無中毒的歷史。 希望採納
2. 呼吸困難怎麼辦
想要知道呼吸困難怎麼辦,首先要注意的就是找出引起呼吸困難的原因,引起呼吸困難的原因有很多,有身體的原因也有環境的原因,還有可能是心理調整不當導致的身體反應。找出引起呼吸困難的原因,就能正確應對呼吸困難的症狀。
1、環境因素當到達西藏這些高原地區時,很多人都會有呼吸困難的表現。在日常生活中,呼吸困難也會發生。在門窗緊閉、長期不流通的房間里呼吸新鮮空氣,或遇到一些令人不快的事情,甚至與他人爭吵,或在空氣壓力低的環境中呼吸,這些因素都會導致胸悶和疲勞的感覺。但是這種表現經過短時間的休息,窗戶通風或室外呼吸新鮮空氣,放鬆,情緒調節,很快就能恢復正常。
2、空氣污染避免環境污染,避免各種致病因素,特別是吸煙以及環境污染這些情況,寒冷空氣也要注意,所以有呼吸困難疾病困擾的患者要注意保暖,對於入粉塵和刺激性氣體也要注意,通過改變不良生活方式,改善生活環境來避免呼吸困難的症狀發生。
3、病理因素當有高分壓二氧化碳瀦留或需要呼吸支持以改善呼吸窘迫和減輕心臟負荷,或睡眠呼吸暫停綜合征(鼾症),無創雙水平呼吸機儲備頻率可用於降低二氧化碳分壓。如果患者睡覺時伴有睡眠呼吸暫停綜合征,也就是常說的打鼾,那麼單純吸氧並不能改善睡眠和呼吸困難。這類患者需要通過使用單級呼吸機來控制和穩定缺氧,可以解決低氧的問題。
呼吸困難的原因多樣化,在應對呼吸困難時,也要根據誘因調整應對方式。對於患者來說,日常的生活習慣以及環境都是至關重要的,良好的生活方式和環境是健康身體的基本保障,這樣的健康生活狀態,不只對呼吸困難患者有益,對於任何人都是更為理想的生活狀態。
3. 突然呼吸困難是怎麼回事
突然呼吸困難喘不過來氣的原因有很多,第一、呼吸系統疾病。屬於常見疾病,如支氣管哮喘急性發作、慢性阻塞性肺疾病急性發作期、大氣道狹窄、喉頭水腫、肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等都會導致患者出現此類症狀。
第二、心源性呼吸困難。此類患者常有嚴重的心臟病史,卧位及夜間加重,如冠心病、心功能不全等。
第三、中毒性呼吸困難。臨床上常見的有百草枯中毒、嗎啡、巴比妥類等葯物中毒,可抑制呼吸中樞出現呼吸困難。
第四、血源性呼吸困難。如重度貧血、大出血或休克等。
第五、神經中樞及其傳導系統呼吸肌疾病,如腦血管病變、腦炎、腦外傷、葯物中毒等,可直接或間接抑制呼吸中樞脊髓灰質炎以及多發性神經炎所致的神經肌肉接頭阻滯,影響傳導功能,重症肌無力等損傷呼吸動力引起通氣不足,也可以引起呼吸困難。
第六、精神心理疾病、腹脹等也可以引起主觀上突然呼吸困難喘不上氣。
4. 呼吸困難是怎麼回事
你好
現在都市年輕人壓力都挺大的,長期的過勞工作,再加上沒有得到好的休息,飲食方面也不注意,自然會給身體各個臟器帶來不少的負擔。
中醫常說道,五腹六臟不調,自然各種病或症狀都容易找上門。如很多人會時常感覺到胸悶、呼吸困難、心悸等心臟症狀,特別是老年人,本來身子就弱,心臟也容易出現問題。當出現這種明顯的心悸反應時,第一時間想到的可能就是心臟病。
那麼事實上是不是真的是這樣的呢?
首先,當出現這種情況時,較為安全的方法是到醫院做一個彩超或者是心電圖,甚至是24小時心電圖。若是檢查無大礙,那就可以暫時放心了。
但為什麼會出現胸悶、呼吸困難、心悸、畏寒肢冷等症狀呢?中醫認為這跟人的心氣不足、心陽不振、淤血閉阻所致的胸痹有關,簡言之便是氣血運行較差。
其實這種胸悶氣短的現象,不管在中老年人,還是年輕人都十分常見,多發於空氣流動性的環境、過於激動、氣壓偏低、過度疲勞的時候引起,是一種功能性症狀,並無實質性的心臟病變。
除此之外,較為常見的胸悶氣短的原因是心臟神經官能症,也是焦慮症的一種分支,多是由於心臟神經絮亂,導致患者不自覺心悸、呼吸不暢、心前區和全身乏力等,並伴有失眠多夢發抖、易醒等等症狀。
因此,當出現胸悶氣短,不要過於恐慌,先排除是否存在某些疾病,如果檢查正常的話,可以嘗試從非疾病因素找找原因,再進行慢慢進行改善調節。
1. 心理調節
適當放鬆自己,控制好自己的情緒,把事情都看淡一些,及時的放鬆的自己的心情,對改善這種情況是十分有好處的。
2. 葯物調理
胸悶氣短的原因在中醫看來在於心氣不足、心陽不振、淤血閉阻導致的。因此,可以適當服用一些具有益氣養陰、活血止痛的中葯來緩解胸悶氣短的症狀,能達到活血行氣、養陰止痛的效果,能在一定程度上緩解胸悶氣短的症狀。
3. 運動幫助
適當的運動,有助於全身氣血循環,減少胸悶氣短的出現的次數、提升身體的體質和改善氣血功能,能從根本上改善因氣血不足導致的胸悶氣短問題。
5. 氣短是怎麼回事
氣短,有器質性的和生理性區分。器質性的原因有三:
1、有的人過去有過肺部疾病,雖已治癒,但肺部功能受到影響,常感覺吸氣不足,呼吸費勁,這是由於肺組織彈性減弱及小支氣管狹窄,肺部的呼吸面積減少所引起的。
2、有的人心臟功能較差,肺部吸進氧氣,排出二氧化碳,必須通過心臟泵出到肺部的血液去完成。如果心臟功能不太好,泵出的血液流量不足,也會出現氣短。這種氣短的特點是勞動時加重,休息時緩解或不出現;仰卧位時加重,坐位時減輕。
3、有的慢性病人也會出現氣短現象,如患重度貧血和糖尿病等。
生理性氣短也叫一過性氣短。引起這種短暫氣短的原因有:
1、吸氣中樞出現了抑制現象。在正常情況下,人體通過肺部均勻的一呼一吸完成氧氣和二氧化碳的交換。但有時由於二氧化碳在肺部的積聚,刺激吸氣中樞的興奮,使吸氣加劇,產生短暫的深吸氣,隨之出現長出一口氣的現象,這是正常的生理現象。
2、伏案工作時,因低頭呼吸,會出現憋氣和氣短現象,當抬頭挺身解除壓抑後,又會出現深吸一口氣的補償現象。
3、當人們全身貫注,精力高度集中地工作,而坐姿不好時,因呼吸長時間處於淺表狀態,致使肺泡換氣不足,這時深吸一口氣,是對淺表呼吸的補償。
4、腹部脂肪較多的肥胖者,因橫膈膜上下活動受限制,影響肺呼吸功能,易出現氣短現象。
5、還有的人因思慮過分,心中悶悶不樂,情緒不好,有時也會抑制呼吸中樞,當呼吸中樞恢復正常時就會不自覺地深吸一口氣,這是大腦興奮和抑制間的補償。
以上不同原因所引起的生理性氣短與心臟沒有關系,只要注意生活有規律,勞逸結合,並適當進行體育鍛煉,氣短就會消失。