① 输卵管堵塞怎么办治疗难吗
输卵管造影是用来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
检查时间:输卵管造影时间的选择一般在月经干净后3~7天内进行比较好。但是如果您月经周期不是非常规律,出现了月经后错,可以延迟到月经干净后10天;对于那些月经周期相当紊乱,甚至已经出现闭经的患者可以随时进行检查,但前提是务必排除怀孕的可能。
检查疼吗:输卵管造影的疼痛在一般人可忍耐范围内,如果某些女性特别怕疼,可以做局部麻醉。做输卵管造影手术疼不疼也和患者的子宫大小、有无病变,及医生熟练程度,患者是否配合等因素有关。
哪种造影检查比较好:RIS子宫输卵管生态超声显影检查,采用美国GE多普勒超声诊断系统,使用4D编码造影成像技术,360度立体成像,更加准确、便捷地了解到患者输卵管功能和形态信息,相比X光下输卵管造影,RIS子宫输卵管生态显影超声检查查可清楚检查伞端粘连情况。对不孕症的诊断具有重要的临床意义,创造了输卵管诊治的新高度。
副作用:做输卵管造影的检查对于女性的身体情况是存在着一定的影响,但是不会给患者造成什么重大的危害,基本上都是可以直接性的忽略的。只要对输卵管检查前以及术后的注意事项护理好了,对身体是没有伤害的,因此,做输卵管造影的检查是无害的。
② 女性输卵管堵塞了怎么办好
什么原因会导致输卵管阻塞?
统计分析表明,各种病原体引起的感染性及非感染性盆腔炎症占50%,盆腔手术史,包括输卵管手术、人工流产及异位妊娠等病史约占27%,子宫内膜异位症约占7%~14%,输卵管绝育术后占1%~3%,罕见先天性输卵管异常。
值得注意的是,反复人工流产、不注意性生活卫生都是发生盆腔炎症明确诱导因素。
怎样发现输卵管堵塞了?
对于排卵正常、男方精液正常的不孕夫妇,特别是有继发不孕和有盆腔、宫腔操作史的女方,输卵管功能的检查显得尤为重要,临床上常用的输卵管通畅度检查有以下几种:
1.子宫输卵管造影(HSG)
通过向宫腔内注入造影剂,利用X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况,可以了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔的形态。
其操作简易、创伤小、价廉,在显示子宫腔及输卵管腔形态方面有着重要价值,且造影剂对输卵管粘膜的具有一定的冲刷作用,油性造影剂可以机械性扩张膜性粘连,含碘的造影剂还对慢性输卵管炎中的炎性吞噬细胞有一定的抑制作用。
2.阴道超声监视下子宫输卵管造影
在阴道超声的监测下,经宫颈插管推注造影剂,观察输卵管通畅程度,可安全、快捷、简单、准确地显示出子宫、输卵管和卵巢等导致不孕的盆腔病变。
虽然可以同时了解子宫肌层和卵巢情况,但不能完全动态地显示输卵管全程,对是否存在盆腔粘连无提示作用。而且超声操作人员的技术和经验所占比重较高,容易出现模棱两可的诊断。
3.宫腔镜下通液
宫腔镜下选择性输卵管造影也是评估近端输卵管梗阻的有效方法。在静脉全身麻醉下,宫腔镜直视下对双侧输卵管开口处插管,用含地塞米松、糜蛋白酶的美兰染液注入输卵管,根据注射药液阻力大小,和液体返流情况判断输卵管的通畅情况。可同时观察子宫颈管、子宫腔形态及内膜情况,但无法看到输卵管全程及管外的情况。
4.腹腔镜检查
腹腔镜检查是诊断输卵管通畅度的金标准,尤其是对不明原因性不孕、病因复杂或可疑盆腔病变的不孕患者,可以选择腹腔镜看个究竟。直视观察输卵管形态,伞端粘膜组织损伤程度及其与周围脏器的关系,并联合通液术检查管腔通畅性,还可以进行一些相应的治疗。
怎么治疗?
1. 输卵管介入治疗
经X线的输卵管介入复通术是在X光机指导下,经阴道、宫颈、子宫、宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位,经输卵管导管插入输卵管导丝,通过导丝对堵塞的输卵管进行机械性分离。主要用于输卵管全程或部分未显影,特别是输卵管间质部及峡部粘连阻塞等情况。
对于轻微粘连可能有一定的疏通作用,但是无法保持持续的粘连分离,导丝退出后,常常粘连恢复,临床效果目前没有循证数据。
2.输卵管镜手术
输卵管镜可在不损伤输卵管腔的前提下,利用输卵管纤维镜及其配备的伸缩性的圆筒形气囊导管,对全范围的输卵管管腔进行检查和治疗。临床效果目前亦没有循证数据。
3.腹腔镜手术
对于输卵管伞端或盆腔黏连者,或是怀疑子宫内膜异位症时,最具治疗价值。镜下能直观子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。联合通液术还能判断输卵管病变程度,并做相应的治疗,包括腹腔镜下盆腔粘连松解术、输卵管通液术、输卵管造口术、各种部位的输卵管吻合术、及输卵管切除术等。
腹腔镜手术对不孕的有效性研究,结果差异很大。主要取决于患者盆腔和输卵管的病变程度、医生的决策和手术技巧、合并其它不孕的因素等。
4.宫腔镜手术
宫腔镜下选择性输卵管通液术,也是评估及治疗近端输卵管梗阻的有效方法。适用于HSG提示输卵管未显影,推测可能为假性梗阻;或者可疑近端或宫角附近不通;或者HSG或B超提示宫腔形态异常,有充盈缺损时。
5.宫腹腔镜联合手术
宫腹联合可利用宫腔镜和腹腔镜各自的优点,同时观察子宫内(房间内)及盆腔情况,是目前不孕症较常用的联合手术方式。
③ 输卵管堵塞怎么办才能通,自己如何治疗
输卵管堵塞的这个疾病不去治疗是不可能自通,你需要做输卵管造影是来检查一下,你输卵管堵塞的情况位置,只有在明晰病友输卵管堵塞的情况和位置之后,医生才能制定出合理的治疗方案。
④ 输卵管堵塞怎么办才能治好
输卵管堵塞应采用导丝复通术、输卵管吻合术、输卵管造口术、输卵管伞成形术、输卵管切除术、输卵管卵巢粘连松解术等才能治好。近段输卵管堵塞可采用导丝复通
⑤ 我的老婆输卵管堵塞怎么办
输卵管不通需先查明病因,因输卵管不通可有感染,囊肿等多种因素引起,还需查清堵塞的部位是在近端,中端还是远端,不同的病因和部位治疗的方法是不同的.相应的治疗方法有在彩超下介入治疗,通液,中西医结合治疗和宫腹腔镜联合治疗.具体使用哪种治疗方法还需检查后根据你的个人情况拟定相对应的治疗方案.
⑥ 请问输卵管堵塞怎么办呢
输卵管堵塞,要想怀孕,要么手术治疗自然怀孕,要么试管婴儿
⑦ 输卵管堵塞怎么办
你好,1、轻微的输卵管堵塞症状,通过做输卵管通液手术或者是输卵管造影,一般就可以使输卵管得以疏通。2、比较严重的输卵管堵塞,单纯的通液和造影难以达到疏通的目的,这种情况下可以做宫腔镜手术治疗。3、输卵管堵塞经过手术治疗疏通以后暂时不能怀孕,一般都需要观察3~6个月左右。
⑧ 输卵管堵塞了怎么办
输卵管造影和输卵管再通术已经成为治疗输卵管阻塞性不孕症的主要方法之一。
输卵管间质部及峡部的输卵管堵塞:应首选择经X线的输卵管介入复通术,若复通失败,进行试管婴儿治疗。由于一般情况下经X线的输卵管介入复通术往往只有一次机会,所以经治医生一定要这样一个观念,那就是做好做细每一个介入治疗环节的细节,以最大程度来满足患者实现自然受孕的机会与愿望,所以作为一名医生提高自已的医疗技艺显得至关重要。
输卵管壶腹部堵塞:进行试管婴儿治疗。
输卵管伞部堵塞:一是做腹腔镜下输卵管伞端造口术或开腹输卵管伞端造口术,二是做试管婴儿,成功率各占20%。
输卵管周围粘连:可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍,从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。
输卵管结核:所引起的输卵管堵塞禁行输卵管复通治疗,若子宫内膜尚好可进行试管婴儿治疗。
输卵管堵塞的其它治疗方法:
输卵管通液术:从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位,2普鲁卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中,经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次,至排卵期前停止治疗。可连续治疗2~3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用,但疗效差,假阳性率高。
⑨ 输卵管堵塞了,怎么办呢
应该按照这么一套流程走,对症下药。
体格检查
应当检查感染的征象,应检查有无宫颈炎,仔细检查PID的征象包括宫颈抬举疼和附件触疼;白带增多不应忽视,宫颈分泌物培养是不错的选择;对有宫骶触疼或结节的子宫内膜异位症征象的患者应当经直肠阴道检查;如果患者曾患有此病,衣原体抗体(CAT)的检查应当进行,许多的研究均支持CAT与输卵管疾病的关系,回顾性分析其敏感度和特异性分别是92%、70%。
2.辅助检查
如果患者输卵管疾病危险性较低或没有其他不孕的原因,首选HSG。如果患者有较高的危险性或存在该疾病的可能,可考虑腹腔镜评估。输卵管评估的金标准是通过腹腔镜和美兰染料注射。
(1)输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况,判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液检查其设备简单,操作简便,价格低廉等优点,这种方法在80年代前曾被普遍应用。但是,由于整个过程都依靠医生主观感觉判断,且不能判断输卵管堵塞位置,检查过程中的紧张情绪会导致输卵管痉挛,造成假阳性,近年来,可以在超声监测下手术,提高了准确率,但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高,所以不是理想的检查。
(2)子宫输卵管造影术(HSG)于20年代时即已被采用,系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质(如碘剂,泛影葡胺等),在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的黏膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常(如附属瓣膜和憩室),是快速、经济且危险性小的检查。HSG对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%,但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳性,而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症。
(3)输卵管镜是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法,检查时需要应用到一种硬质的输卵管镜,能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的黏膜及通畅情况,检查过程中可行输卵管的再通术,因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用,但输卵管镜对技术和设备的要求较高,所以目前使用不是很广泛,此外,输卵管镜检查也可以通过经阴道注水腹腔镜路径进入腹腔。
(4)腹腔镜检查通过子宫导管向子宫腔注入美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗,是诊断输卵管梗阻的金标准,但需全身麻醉并且需手术治疗,目前不是普遍采用,仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常的患者。
(5)注水腹腔镜是近年来开展的新技术,是使用小型内镜从后路径探查整个盆腔,操作过程中要求患者采取膀胱截石位。检查时所使用的水溶性膨胀剂可以使子宫以及输卵管-卵巢的结构在背面观时被充分暴露。在整个操作过程中,由于不断的滴注生理盐水,卵巢和输卵管始终处于悬浮状态。该项技术的优点在于它有可能被应用于门诊并且更加微创;而缺点是不能对整个腹腔和盆腔的状况进行评估,此外还有损伤肠管的可能,发生率大概在0.65%。
⑩ 输卵管堵塞怎么办
1、 药物治疗:导致女性输卵管不通的原因很多,其中一种可以由炎症所引起,如果病情并不严重那么只要在医师指导下进行药物治疗,就能慢慢的疏通输卵管。当然具体服用何种药物以及到底多久才能治愈都必须视病患自身病情而定。
2、 常规手术治疗:对于较为严重的女性输卵管堵塞来说,则需要进行手术。很多输卵管堵塞的患者常常会是因为长期的输卵管粘连所引起,因此普通药物对其治疗效果并不大,而一般我们从医生口中所知道的一类手术,例如输卵管吻合、输卵管造口、粘连分离等,这一类手术方式主要就是对照输卵管病变的部位进行手术,但是这种治疗的方法伤口大,而且手术后恢复的时间长。
3、 疏导治疗:这一种治疗方法称为输卵管通液,该治疗方法也是众多医院所采用的一种治疗输卵管堵塞的常见治疗方法,该方法主要是在月经干净后的三到五天内进行,一般来说这一种治疗方法治疗时间都很长,且需要进行连续治疗,专利号时间大概为2-3个月经周期。但就目前治疗效果而言,这一治疗方法在治疗输卵管堵塞上并不是非常理想,当然还是有许多患者通过这一方法得到治愈。
4、 特色治疗:“四镜一丝联合介入复通术”,该治疗方法是目前治疗严重性输卵管堵塞,输卵管粘连等因为输卵管病变引起女性不孕中最为推崇的一种治疗方法。